Ouderen hebben vaker resistente bacterie

‘We kunnen een behoorlijk probleem verwachten de komende decennia', aldus Paul Bijkerk van het RIVM in een interview op de website van het Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde.

Meer ouderen in verpleeghuizen 

Naar verwachting bestaat in 2050 een kwart van de Nederlandse bevolking uit 65-plussers, terwijl dit in 2008 15 procent was. Er zullen in de toekomst meer ouderen in ziekenhuizen en verpleeghuizen verblijven, waar meer antibiotica worden gebruikt. Deze ontwikkeling komt nog eens bovenop de al bestaande toename van antibioticaresistentie.

Superbacterie in verpleeghuis

Tot nu toe blijft de antibioticaresistentie in Nederland binnen de perken, dankzij grote terughoudendheid bij het voorschrijven van antibiotica. Toch komen er regelmatig meldingen van MRSA-besmettingen, ook in verpleeghuizen. En zelfs een nieuwe superbacterie, de zogenoemde ESBL-bacterie, is opgedoken in een Nederlands verpleeghuis. Afgelopen week verschenen er bovendien berichten over weer een nieuwe bacterie, ESBL in combinatie met NDM-1, die resistent is tegen de enige klasse van antibiotica die tot nog toe als laatste redmiddel kon worden ingezet. De NDM-1-bacterie is in Nederland tot nu toe bij drie patiënten vastgesteld. Alle drie hebben de infectie zeer waarschijnlijk in het buitenland opgelopen.

Complicaties
Ouderen hebben niet alleen vaker een infectie met een resistente bacterie, hun imuunsysteem werkt ook minder goed en ze hebben meer bijkomende, chronische, aandoeningen zoals COPD en diabetes, zo legt Bijkerk uit. Hierdoor lopen zij meer risiso op complicaties als gevolg van een infectie en is de kans groter dat zij overlijden. Dit zal de zorg ook extra belasten in de toekomst.

Chronische infecties

Bijkerk gaat ook in op andere effecten die de vergrijzing zal hebben op het voorkomen van infectieziekten. Verpleeghuizen en verzorgingshuizen en andere zorginstellingen zullen in de toekomst bijvoorbeeld meer cliënten krijgen met chronische infecties en de complicaties die daar bij horen zoals hepatitis B en C en HIV. Ook is te verwachten dat er in de toekomst naast de griepprik nog andere vaccinaties komen voor ouderen zoals een  pneumokokkenvaccin.

Bron: NtvG, RIVM
Auteur: Redactie TvVonline - Esther van Heeswijk

• Zie voor meer informatie over antibioticagebruik en resistentie de website van het RIVM